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患者男,43岁,主诉突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天,伴有寒战高热,恶心呕吐。查体
患者男,43岁,主诉突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天,伴有寒战高热,恶心呕吐。查体
昕玥
2020-05-20
65
问题
患者男,43岁,主诉突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天,伴有寒战高热,恶心呕吐。查体:全身黄染,体温39℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,谵妄,神志不清,剑突偏左腹肌紧张,肝肋下2cm,WBC15×10^9/L,中性粒细胞80%,血清总胆红素50μmol/L,本例治疗首选A.抗休克,抗感染治疗B.胆囊切除,腹腔引流术C.胆囊造口术D.胆总管减压引流E.溃疡病穿孔缝合
选项
答案
D
解析
根据患者的病史查体及辅助检查,符合急性梗阻性化脓性胆管炎,应紧急手术治疗,进行胆总管减压引流。胆囊造口术难以达到充分减压和引流胆管的作用,所以用得较少。故答案应选D。
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