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女性,33岁,欲妊娠1年 未孕,GP,平素月经规律,经量偏少。月经第3天查血FS
女性,33岁,欲妊娠1年 未孕,GP,平素月经规律,经量偏少。月经第3天查血FS
书海库
2019-12-17
39
问题
女性,33岁,欲妊娠1年 未孕,G
P
,平素月经规律,经量偏少。月经第3天查血FSH 10.8IU/L、LH 7,9IU/L、T22ng/ml,月经第18天B超示双侧卵巢无优势 卵泡,子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检 查:精液量3.5ml,精子密度32×10
/L,a级12.5%,b级23.3%。
选项
提问3:患者子宫输卵管造影示:子宫呈倒三角形,内壁毛糙,双侧输卵管迂曲上举,盆腔内少量造影剂弥散,结核菌素试验(-),复查精液常规示:精子密度22×10
/L,a级18.5%,b级23. 3%,该患者下一步最合理必要的处理是A.输卵管通液B.腹腔镜探查C.促排卵治疗D.人工授精E.IVF-ETF.ICSI-ET
答案
B
解析
4.月经中期后子宫内膜厚度超过0.8cm为正常,精液常规需禁欲3~7天检查2次,均异常可诊断。不明原因输卵管炎症表现应筛查结核菌素试验排除生殖器结核,考虑患者年龄及HSG表现可首先选择腹腔镜探查、松解盆腔粘连等,术后建议尽早受孕,可促排卵或行人工授精助孕,若术后1年半或人工授精3次仍未能妊娠建议行IVF-ET助孕。
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