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  3. 初产妇，28岁，产后3周，突起寒战、高热，伴左侧乳房疼痛来院；查体：T 39℃，

初产妇，28岁，产后3周，突起寒战、高热，伴左侧乳房疼痛来院；查体：T 39℃，

Freeti2019-12-17  28
问题 初产妇，28岁，产后3周，突起寒战、高热，伴左侧乳房疼痛来院；查体：T 39℃，P115次/分，左侧乳房局部皮肤红肿，压痛（+）同侧腋窝淋巴结肿大；试验室检查：WBC 16×109/L，中性粒0.8。若该产妇确诊为急性乳房炎，那么该病的重要病因是
选项 A. 全身和局部抵抗力下降B. 乳汁淤积加细菌入侵C. 乳腺组织发育不良D. 哺乳次数增多E. 乳腺分泌障碍
答案B
解析急性乳房炎的发生原因，除产后全身抵抗力下降外，尚有以下两大诱因。乳汁淤积：此为发病的重要原因，淤积的乳汁为细菌的生长繁殖提供了有利条件。乳汁淤积的原因有：乳头发育不良（过小或内陷）妨碍哺乳；乳汁过多或婴儿吸乳少，致乳汁不能完全排空；乳管不通，影响排乳。细菌侵入：乳头破裂，乳晕周围皮肤糜烂，致使细胞沿淋巴管侵入，这是感染的主要途径。婴儿口腔感染，吸乳或含乳头睡眠，致使细菌直接进入乳管也是感染的途径之一，致病菌以金黄色葡萄球菌为主。
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