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男性，45岁，6年来经常腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水(+)，肝未触及，脾肋

书海库2020-05-20  56
问题 男性，45岁，6年来经常腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水(+)，肝未触及，脾肋缘下1cm。应诊断为：A、慢性肝炎 B、慢性肝淤血 C、酒精性肝炎 D、门脉性肝硬化 E、肝癌
选项
答案D
解析“腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水(+)，肝未触及，脾肋缘下1cm。”这些均为门脉性肝硬化的特点。故最佳答案是D。门脉高压症出现早且重，晚期出现肝功能障碍。 （1）慢性淤血性脾大 脾大后引起脾功能障碍 ；（2）腹水 ；（3）侧支循环形成 胃底于食管下段静脉丛曲张，甚至破裂发生致命性大出血，肝硬化患者常见死亡原因；直肠静脉丛曲张，形成痔核，破裂便血；脐周浅静脉高度扩张，海蛇头等 ；（4）胃肠淤血、水肿。
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