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  3. 女，60岁。上腹胀痛伴恶心。呕吐2天，右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。查体：T38.

女，60岁。上腹胀痛伴恶心。呕吐2天，右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。查体：T38.

tikufree2020-05-20  10
问题 女，60岁。上腹胀痛伴恶心。呕吐2天，右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。查体：T38.3℃，P120次/分，BP150／90mmHg，全腹压痛（＋），右下腹明显，有肌紧张，肝浊音界存在，未闻及肠鸣音。实验室检查：WBC13.0×109/L，N0.88。右下腹穿刺抽出黄色混浊液体2ml，镜检脓细胞（＋＋）。最可能的诊断是（　　）。A、重症急性胰腺炎B、绞窄性肠梗阻C、阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎D、消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎E、伤寒肠穿孔并弥漫性腹膜炎
选项
答案C
解析患者右下腹压痛提示阑尾炎，穿刺抽出黄色混浊液体提示阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎。
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