患者，男，58岁，教师。反复心前区疼痛4年。此次因劳累后复发。现症见胸闷隐隐，心

免费考试题库2020-05-20 42

问题患者，男，58岁，教师。反复心前区疼痛4年。此次因劳累后复发。现症见胸闷隐隐，心悸气短，神疲乏力，自汗，舌质黯淡，有齿痕，苔薄白，脉结、代。检查：心电图检查示心肌缺血改变，心肌酶谱正常。其中医证型为A．心血瘀阻证B．痰浊痹阻证C．阴寒凝滞证D．气虚血瘀证E．气阴两虚证

选项

答案D

解析患者反复心前区疼痛4年，久病成虚，久病成瘀。气虚无以行血，血脉痹阻，不通则痛；气虚卫外不固，可出现自汗；气虚少气，不足以息则气短；气虚易劳，且遇劳更甚。据患者胸痛隐隐，遇劳则发，气短自汗，舌暗淡，脉结、代等症，应首先考虑辨证为气虚血瘀证。心绞痛：气虚血瘀证--益气活血，通脉止痛--补阳还五汤。

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