首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
女,68岁,间歇性右上腹疼痛10年,疼痛向右肩背部放射,近1周再发右上腹痛,伴畏
女,68岁,间歇性右上腹疼痛10年,疼痛向右肩背部放射,近1周再发右上腹痛,伴畏
昕玥
2020-05-20
20
问题
女,68岁,间歇性右上腹疼痛10年,疼痛向右肩背部放射,近1周再发右上腹痛,伴畏寒、发热。体查:T38.6℃,脉搏112次/分,血压84/45mmHg,右上腹可扪及10cm8cm包块,张力高,局部压痛、反跳痛明显,腹肌紧张。目前应如何治疗A.加强抗感染等非手术治疗B.择期行腹腔镜下胆囊切除术C.急诊行胆囊切除术D.急诊行胆总管探查T管引流术E.急诊行胆囊造瘘术
选项
答案
E
解析
急性胆囊炎的典型表现为发作性右上腹部持续性胀痛,并阵发性绞痛,疼痛常放射至右肩或右背部。伴有恶心、呕吐等消化道症状,时有畏寒、高热。有时右上腹可扪及边界不清的压痛性包块。若病变未能控制,继续发展,可出现胆囊积脓、坏死、穿孔而引起弥漫性腹膜炎或胆源性肝脓肿,甚至出现中毒性休克的表现。此题目中的患者即为典型的胆囊结石、急性胆囊炎伴有局限性腹膜炎和脓毒性休克。治疗原则应尽早手术,因患者年龄较大,且发生脓毒性休克,病情危重,不能耐受较长时间手术,应急诊行胆囊造瘘术。故此题答案为E。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/QLIdKKKQ
相关试题推荐
(32-36题共用题干) 患者男,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛
(1-5题共用题干) 男性患者,48岁,教授。因反复心前区疼痛1年,加重伴呼吸
(18-21题共用题干) 患者男,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入
(19-21题共用题干) 患者汽车撞伤4小时,右上腹痛。查血压80/40mmH
(10-14题共用题干) 患者男,26岁。因从约5米高处坠落伤及胸、腹部,疼痛
(10-11题共用题干) 男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,
(41-46题共用题干) 患者女,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有
(18-21题共用题干) 患者男,54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛
(84-86题共用题干) 患者女,40岁。反复发作右上腹痛2年。查体:皮肤巩膜
(89-90题共用题干) 患者男,32岁。饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛,为
随机试题
(242-244题共用题干) 李小姐每月税前工资6000元,一年工资收入加奖金
下列有关要素饮食的描述中不正确的是
“阳历”与“阴历”这两个词虽然大家都熟悉,但是仍有不少人对其理解有误。有人认为阳
招标人对资格预审文件进行澄清的,招标人在提交资格预审申请文件截止时间至少()日前
严重创伤急救中的ABC三原则是指 A.保持呼吸道通畅,呼吸和循环系统的支持
以下关于公允价值、名义价值、市场价值的说法,不恰当的是()。 A.在市场风险
乳牙髓腔形态特点不对的是A.髓室较大,髓角突出B.髓底多副根管C.上颌乳磨牙有三个根管,两个颊侧和一个腭侧根管D.下颌乳磨牙有三个根管,一个近中和两个远中
胰腺癌最常见的首发症状是A.上腹痛及上腹饱胀不适B.黄疸C.食欲缺乏D.消化不良E.乏力消瘦
余留牙的保留牙槽骨吸收的程度下列哪项是错误的A.达到根1/5B.达到根2/5C.达到根1/3D.达到根2/3E.达到根1/2
营改增之后,个人销售自建自用住房的税收规定是()。A.减半征收增值税B.按5%缴纳增值税C.免征增值税D.按11%缴纳增值税