诊断小儿急性阑尾炎，十分重要的是 A．持续发烧 B．频繁呕吐 C．右下腹有

书海库2020-05-20 63

问题诊断小儿急性阑尾炎，十分重要的是A．持续发烧B．频繁呕吐C．右下腹有局限性压疼D．腹泻、便秘交替E．肠鸣音活跃

选项

答案C

解析小儿发热、腹痛即应考虑到阑尾炎的可熊，进行必要的检查和观察。不能除外阑尾炎的患儿应留住院严密观察。当患儿入睡时边摇晃边轻拍患儿身体，如表示抗拒或哭啼时应提高警惕，反复进行检查。由于病史询问和叙述困难，常得不到典型的转移性腹痛的病史，腹痛范围较广泛，且有时腹痛不是首发症状。持续性腹痛，开始于上腹或脐周围，数小时后转移至右下腹部。阑尾腔阻塞时，伴有阵发性腹痛加重。腹部压痛点多在麦氏点上方。反复检查可发现右下腹有明显压痛，婴幼儿盲肠位置高和活动性大，其压痛点偏内上方，小儿腹壁薄，又欠合作，不易判断有无肌紧张。小儿会出现不愿活动，喜右侧屈膝卧位，走路时腰部屈曲。应耐心、轻柔和仔细检查，并上下、左右进行对比检查。故答案应选C。

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