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患者男,35岁,2小时前劳动中无诱因突然出现上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直
患者男,35岁,2小时前劳动中无诱因突然出现上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直
tikufree
2020-05-20
61
问题
患者男,35岁,2小时前劳动中无诱因突然出现上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰,肝浊音界消失,舟状腹,有腹膜刺激征,应诊断为A.阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎B.宫外孕破裂C.溃疡病穿孔D.绞窄性肠梗阻E.急性出血性胰腺炎
选项
答案
C
解析
急性穿孔是溃疡病的常见并发症,以30~60岁的男性多见。约80%~90%患者有溃疡病及近期发作史。症状有急性腹膜炎的表现,如上腹部刀割样持续性痛,且很快波及全腹,体温上升,白细胞增高,甚至可有休克。体征:早期腹肌紧张,可呈板状腹,伴压痛、反跳痛,穿孔部位压痛始终很明显,肝浊音界常消失,有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀,肠鸣音消失。故答案应选C。
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