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(74-75题共用题干) 风湿性心脏病患者,心功能Ⅱ级,既往无心力衰竭史。无心
(74-75题共用题干) 风湿性心脏病患者,心功能Ⅱ级,既往无心力衰竭史。无心
书海库
2020-05-20
30
问题
(74-75题共用题干)风湿性心脏病患者,心功能Ⅱ级,既往无心力衰竭史。无心房颤动。二尖瓣表面积3.0cm 。6周妊娠,有生育要求。
选项
74.产科处理原则为A.立即行负压吸引术终止妊娠B.立即行钳刮术终止妊娠C.加强孕期监护继续妊娠D.引产并行绝育术E.无需特殊处理,常规进行产前检查
答案
C
解析
1.正常二尖瓣口为4~6cm 。一般当瓣口<2.5cm 时,临床会产生运动后心慌气短等不适症状。风湿性心脏病是进行性疾病,且妊娠会加重病情。妊娠期母儿转归主要取决于心脏功能状态。所以,对于心功能Ⅰ~Ⅱ级,无心力衰竭及其他并发症的女性患者,主张及早妊娠,妊娠后在早期再次评估心脏功能,决定是否继续妊娠。2.妊娠合并二尖瓣病变患者,孕期心力衰竭发生率20%~25%,心房颤动70%,室上性心动过速30%,肺部及体循环栓塞3%。
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