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男性,30岁,值夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及右下腹。查体:肝浊音
男性,30岁,值夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及右下腹。查体:肝浊音
昕玥
2020-05-20
37
问题
男性,30岁,值夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及右下腹。查体:肝浊音界消失,上腹部肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是A、胃溃疡急性穿孔B、急性阑尾炎C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、急性小肠梗阻
选项
答案
A
解析
肝浊音界消失是空腔脏器穿孔的表现。消化性溃疡穿孔后胃内容物漏入腹腔可引起急性腹膜炎。胃内容物可沿着右侧结肠下流至右下腹,容易误认为是阑尾炎。
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