女孩，4岁。生后半年开始出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下

昕玥2020-05-20 42

问题女孩，4岁。生后半年开始出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡剂灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠明显扩张。为明确诊断应考虑作何检查A．直肠黏膜病理活检B．直肠肛门测压检查和直肠黏膜吸引活检C．直肠肛管肌电图检查D．直肠黏膜AchE组织化学检查E．以上都是

选项

答案B

解析该患儿考虑巨结肠，应作肛管直肠测压及直肠黏膜吸引活检，直肠肛管肌电图检查为无创性诊断，但干扰因素多，诊断率与X线片检查接近，约为80%。

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