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(73-75题共用题干) 经产妇,32岁,妊娠33周,无原因、无痛性少量阴道流
(73-75题共用题干) 经产妇,32岁,妊娠33周,无原因、无痛性少量阴道流
Freeti
2020-05-20
36
问题
(73-75题共用题干)经产妇,32岁,妊娠33周,无原因、无痛性少量阴道流血2次,今晨突然阴道流血多于月经量,查体:血压110/75mmHg,脉搏96次/分,宫高31cm,腹围86cm,臀先露、未入盆,胎心144次/分。
选项
本例首先考虑的诊断是A.胎盘早剥B.先兆早产C.前置胎盘D.胎膜早破E.凝血功能障碍
答案
C
解析
1.对于妊娠晚期的无原因、无痛性阴道流血,应首先考虑到前置胎盘的可能。2.B超检查能清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置,并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系,明确前置胎盘的类型。故为可疑前置胎盘患者首选的辅助检查。3.该患者目前妊娠<34周,阴道流血量不多,血压110/75mmHg,脉搏96次/分,臀先露、未入盆,胎心144次/分,提示母儿目前状况尚好,故应期待治疗。应住院卧床休息,左侧卧位,定时间断吸氧,提高胎儿血氧供应。尽量维持妊娠达36周。在等待过程中,配血备用,予镇静药及补血药,必要时给宫缩抑制药。
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