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患者,女,40岁。反复低热半年余,伴双手腕关节及掌指关节肿痛,晨起关节有胶黏着样
患者,女,40岁。反复低热半年余,伴双手腕关节及掌指关节肿痛,晨起关节有胶黏着样
恬恬
2020-05-20
36
问题
患者,女,40岁。反复低热半年余,伴双手腕关节及掌指关节肿痛,晨起关节有胶黏着样感觉。近日症状加重,查体:脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节。伴心包炎及肺间质病变。实验室检查:血白细胞8.5×10^9 /L,血红蛋白80g/L,血沉98mm/h,ANA(-),RF(+)。已应用布洛芬、甲氨蝶呤、雷公藤总甙等药物规范治疗,进一步治疗措施是A.加用糖皮质激素B.加用环磷酰胺C.关节成形术D.关节置换术E.滑膜切除术
选项
答案
A
解析
患者类风湿关节炎出现心包炎及肺间质等关节外病变,为重症RA,应加用糖皮质激素。
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