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男,52岁。乏力、纳差12年,间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少,双下肢水肿
男,52岁。乏力、纳差12年,间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少,双下肢水肿
题库总管
2020-05-20
39
问题
男,52岁。乏力、纳差12年,间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少,双下肢水肿,腹胀逐渐加重,3天前腹泻,黄稀水样便3次,2天来腹痛、发热,T38.5℃。该患者最可能的诊断是A.肝硬化并原发性腹膜炎B.急性细菌性痢疾C.结核性腹膜炎D.肝癌破裂E.胆系感染
选项
答案
A
解析
乏力、纳差12年,间断丙氨酸氨基转移酶升高提示慢性肝炎病史。腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎,源于腹腔的脏器感染。坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张,以及恶心、呕吐,发热,白细胞升高,严重时可致血压下降和全身中毒性反应,如未能及时治疗可死于中毒性休克。
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