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患者,女,55岁。近1年来反复出现颜面及下肢浮肿,面色无华,乏力气短,腰膝酸软,
患者,女,55岁。近1年来反复出现颜面及下肢浮肿,面色无华,乏力气短,腰膝酸软,
书海库
2019-12-17
45
问题
患者,女,55岁。近1年来反复出现颜面及下肢浮肿,面色无华,乏力气短,腰膝酸软,五心烦热,咽干,舌红,少苔,脉沉细。尿蛋白(++),伴有镜下血尿。应首先考虑的诊断是
选项
A、急性肾小球肾炎肾阴亏虚证B、慢性肾小球肾炎肾阳衰微证C、肾病综合征脾虚湿困证D、慢性肾小球肾炎气阴两虚证E、肾病综合征肾阳衰微证
答案
D
解析
早期患者可有乏力、疲倦、腰部疼痛、纳差;水肿可有可无,一般不严重。有的患者可无明显临床症状。实验室检查多为轻度尿异常,尿蛋白常在1~3g/d,尿沉渣镜检红细胞可增多,可见管型。血压可正常或轻度升高。气虚则见面色无华,乏力气短,阴虚内热则见五心烦热,故本证属于慢性肾小球肾炎气阴两虚证。
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