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  3. 患儿，男性，7岁，发热1d，皮疹半日。查体：体温38.9℃，脉搏99/min，呼

患儿，男性，7岁，发热1d，皮疹半日。查体：体温38.9℃，脉搏99/min，呼

shuhaiku2019-12-17  27
问题 患儿，男性，7岁，发热1d，皮疹半日。查体：体温38.9℃，脉搏99/min，呼吸25/min；精神、面色可，头面部及躯干有散在的红色斑丘疹和疱疹，咽部轻度充血，余阴性。
选项 患儿最有可能的诊断是A.流行性脑脊髓膜炎B.斑疹伤寒C.幼儿急疹D.伤寒E.水痘
答案E
解析1.水痘皮疹在发热后1d出现，向心性分布，躯干最多，次为头面部，四肢远端较少，故应诊断为水痘。2.出疹前1d至疱疹全部结痂时均有传染性。所以患儿要隔离至疱疹全部结痂为止。3.护理水痘患儿一般用温水擦浴。乙醇擦浴易致水疱破溃和疼痛。4.水痘患者是唯一的传染源。出疹前1d至疱疹全部结痂时均有传染性。通过呼吸道飞沫和接触传播。
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