诊断肝癌与肝脓肿最易混淆的是 A．右上腹肿块 B．发热 C．肝区疼痛 D

tikufree2020-05-20 24

问题诊断肝癌与肝脓肿最易混淆的是A．右上腹肿块B．发热C．肝区疼痛D．肝癌坏死液化E．贫血

选项

答案D

解析诊断肝脓肿时，BUS可测定脓肿部位，大小及距体表深度，为确定脓肿穿刺点或手术引流进路提供了方便，可作为首选的检查方法，其阳性诊断率可达96%以上。CT平扫时可见单个或多个圆形或卵圆形低密度病灶、病灶边缘多数模糊或部分清晰、密度不均，其中心区域CT值略高于水，低于正常肝实质，部分病灶内可见气泡。脓肿周围常出现环状带，称靶征，可为单环、双环和三环。增强后脓腔密度无变化，腔壁有密度不规则增高的强化，称为"环月征"或"日晕征"。多房脓肿示单个或多个分隔，分隔多有强化，呈蜂窝样改变。细菌性、阿米巴及真菌性肝脓肿的鉴别诊断，同时需与坏死液化的肝癌想鉴别。故答案应选D。

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