男性，50岁，饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。患者辗转不安，伴恶心，无呕吐

恬恬2020-05-20 39

问题男性，50岁，饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。患者辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。体格检查：急性病容，脉搏124次／分，血压12/9kPa，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛并肌紧张，血白细胞15×10^9 /L，中性粒细胞83%，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。临床上首先应考虑的诊断为A．溃疡病穿孔B．急性胃炎C．急性胆囊炎伴穿孔D．急性胰腺炎E．急性绞窄性肠梗阻

选项

答案D

解析根据病人的状况不难看出最先应考虑的诊断为急性胰腺炎。

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