首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
(75-79题共用题干) 患者女,69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出
(75-79题共用题干) 患者女,69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出
恬恬
2020-05-20
50
问题
(75-79题共用题干)患者女,69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚,伴行为反常,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射消失。血氨300μmol/L。诊断:肝性脑病。
选项
75.该患者目前处于肝性脑病的分期是A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期D.浅昏迷期E.深昏迷期
答案
E
解析
1.根据肝性脑病的意识障碍程度、神经系统体征和脑电图改变,可将肝性脑病的临床过程分为四期。临床表现大致如下:一期(前驱期):轻度性格改变和行为失常,焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等,应答尚准确,可有扑翼样震颤,脑电图多数正常;二期(昏迷前期):以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主,定向力和理解力均减退,计算力下降,多有睡眠时间倒错,甚至有幻觉、恐惧、躁狂,患者有明显的病理征,扑翼样震颤存在,脑电图有特征性异常;三期(昏睡期):以昏睡和精神错乱为主,各种神经体征持续加重,大部分时间患者呈昏睡状态,但可以唤醒,醒时尚可应答话,但常有神志不清和幻觉,扑翼样震颤仍可引出,肌张力增加,腱反射亢进,锥体束征常呈阳性,脑电图有异常波形;四期(昏迷期):昏迷,不能唤醒,由于患者不合作,扑翼样震颤无法引出,浅昏迷时,腱反射和肌张力仍亢进,深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低。以上各期的分界不很清楚,前后期临床表现可有重叠。亚临床或隐性肝性脑病患者,可以没有任何临床表现,最近已被更名为轻微肝性脑病。本病的临床表现符合肝性脑病四期。3.肝性脑病常见的诱因有:上消化道出血、大量排钾利尿、感染、放腹水、低钾导致的代谢性碱中毒、高蛋白饮食、安眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症和外科手术等。5.除B选项外,均为镇静药,而B项,氟马西尼为苯二氮 类选择性拮抗药,可作用于脑苯二氮 受体,逆转苯二氮 类的中枢镇静作用,阻滞苯二氮 受体而并不产生苯二氮 类药物的作用。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/op4MKKKQ
相关试题推荐
(11-15题共用题干) 患儿,男,7岁,因四肢无力1天入院。入院前1天,患儿
(1-5题共用题干) 患儿男,6岁。因发热6天,皮疹1天就诊,病后伴咽痛、纳差
(25-32题共用题干) 患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因
(22-24题共用题干) 患儿,女,1岁,因\"发热、咳嗽、流涕2天,喉鸣6小时
(16-21题共用题干) 胎龄28周的早产儿,出生体重1050g,生后有呻吟、
(10-15题共用题干) 患儿,男,7岁,\"因不规则发热伴颈部肿块1月余,活动
两患者均为青年男性,其中甲患者身高1.5m、体重50kg,体表面积1.4m,安
失眠症患者使用镇静催眠药,用药后病人睡眠得到改善,但晨起有头晕、注意力不集中、嗜
患者尿血日久,体倦乏力,气短声低,面色不华,舌质淡,脉弱。治 疗应首选 A.
女性,63岁。慢性咳喘病史30余年,1年来出现双下肢水肿,1周来咳喘加重,查体:
随机试题
露天边坡的主要事故类型是滑坡事故,下列关于预防滑坡事故措施的说法中,错误的是(
统计图:根据下面的统计图。回答它后面的5道题目。 根据该总公司所属3个分公
治疗结核性腹膜炎最重要的方法是
在生产性建设工程中,( )主要表现为其他部门创造的价值向建设工程中的转移,但这
2005-21.脉形如豆,厥厥动摇,滑数有力,属于 A.促脉B.短脉C
肝细胞可以通过完全性再生修复的病变多为A.肝细胞桥接坏死B.肝细胞大片坏死C.肝细胞重度碎片坏死D.肝细胞点状坏死
公开募集基金的基金管理人应当从()中计提风险准备金。A、管理基金的报酬B、基金份额C、基金合同约定的金额D、基金财产
绩效考评的()容量增加工作压力,降低工作满意度,不利于调动业务骨干的积极性、主动性和创造性。A.苛严误差B.中间倾向C.宽厚误差D.晕轮误差
下列快捷键组合中,能够打开“运行”对话的是______。A.“Ctrl”和“R”B.微软徽标键和“R”C.“Ctrl”和“S”D.微软徽标键和“S”
【案例1】 2019年1月8日,甲、乙、丙、丁、戊共同投资设立天色有限责任公司,出资比例为30%、20%、20%、15%、15%。公司章程规定:公司不设...