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患者,男,40岁。有消渴病史。项后发际处多个红色结块,灼热疼痛,溃脓后愈合,但不
患者,男,40岁。有消渴病史。项后发际处多个红色结块,灼热疼痛,溃脓后愈合,但不
恬恬
2019-12-17
8
问题
患者,男,40岁。有消渴病史。项后发际处多个红色结块,灼热疼痛,溃脓后愈合,但不久又发,经年难愈。其诊断是
选项
A. 痈B. 疔疮C. 暑疖D. 疖病E. 有头疽
答案
D
解析
痈是发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病,其特点为局部光软无头,红肿疼痛,少数可皮色不变,结块多在6~9cm左右,颈痈可发于项后,初起局部肿胀、灼热、疼痛,具有明显的风温症状。溃后脓出黄白稠厚,肿退痛消,约10~14天左右可愈合,一般不反复发作,病因多为外感风温、风热之邪或内伤情志,气郁化火,或喜食辛辣、膏粱厚味,痰热内生,或因换乳蛾、口疳、头面疮疖毒邪流窜至颈部(A错)。疔疮是一种发病迅速,易于变化而危险性较大的化脓性疾病,多发于颜面、手足部位,其特点为疮形虽小,但根脚坚硬,有如钉丁之状,病情变化迅速,容易造成毒邪走散,发生走黄、筋骨损伤等(B错)。暑疖是指夏季发生的化脓性疖肿(C错)。疖病好发于项后发际、背部、臀部,几个到几十个,反复发作,缠绵不愈,也可在身体各出散发疖肿,一处将愈,他处续发,或间隔周余、月余再发,患消渴病者易患本病,疖肿势多局限,多小于3cm,突起根浅,色红、灼热、疼痛,题中患者符合疖病的临床表现(D对)。有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病,其特点是初起皮肤上即有粟粒样脓头,焮热红肿胀痛,迅速向深部及周围扩散,脓头相继增多,溃烂后状如莲蓬、蜂窝,范围常超过9~12cm,大者可在30cm以上,好发于项后、背部等皮肤厚韧之处,多见于中老年人及消渴患者,容易发生内陷,题中无脓头,无扩散(E错)。
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