（121-122题共用题干）患者，男，65岁。吸烟史35年余，咳嗽、咳痰20

天天题库2020-05-20 40

问题（121-122题共用题干）患者，男，65岁。吸烟史35年余，咳嗽、咳痰20余年。现咳嗽、咳痰、气促加重1周。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及少量湿性啰音及哮鸣音。血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 55mmHg。给予40%浓度氧气吸入2小时后，患者逐渐出现精神烦躁及意识模糊，之后复查血气分析示PaO275mmHg，PaCO2 90mmHg。

选项初步诊断为A．COPD伴高碳酸血症B．全心衰竭C．支气管哮喘发作D．阻塞性肺炎E．COPD伴代谢性碱中毒

答案A

解析根据患者症状、体征及血气分析结果，可判断为COPD伴高碳酸血症。COPD患者由于肺换气功能障碍，导致机体慢性缺氧和CO2 潴留，由于中枢化学感受器对CO2 刺激作用产生了适应，而外周化学感受器对低氧刺激适应很慢，因此低氧对外周化学感受器的刺激就成了维持驱动呼吸运动的主要刺激因素，因此COPD患者氧疗效时要求持续低流量、低浓度吸氧，如果氧气流量或浓度过高，解除了低氧的刺激作用就会引起呼吸抑制，造成CO2 潴留，而CO2 过高可导致呼吸中枢活动抑制，引起呼吸困难、头痛、头昏，甚至昏迷，出现CO2 麻醉。

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溃疡性结肠炎患者因腹痛、腹泻明显，应用过多M胆碱受体阻断药，可能引起下列并发症中

对于热痉挛的患者尤应注意补充 A．盐水 B．葡萄糖 C．氯化钾 D．维生

果糖胺的测定可反映糖尿病患者血糖总水平的时间是 A．7天 B．15～21天

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领导交给你一个任务。你因为一些客观原因，如情况不熟等没有完成好，领导批评了你，你会告诉他这些客观原因吗?

根据委托人签发的汇票是否附有单据，托收可以分为()。A:光票托收B:付款托收C:承兑托收D:银行托收E:跟单托收

在木材内部含有的水分根据其存在形式分为三种，即自由水、吸附水和化合水。当木材干燥时，首先失去的是吸附水，然后失去的是自由水。()

行政许可，是指行政机关根据公民、法人或者其他组织的（），经依法审查，准予其从事特定活动的行为。A:实际情况B:隶属关系C:申请D:资格

下列关于企业重组符合特殊性税务处理的说法中，不正确的是（）。A.企业重组后的连续6个月内不应改变重组资产原来的实质性经营活动B.企业应具有合理的商业目的，且不

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