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  3. 1、患儿男，2岁，玩耍时突然剧咳、面色发青，遂来院就诊。查体：听诊可闻及似金属声

1、患儿男，2岁，玩耍时突然剧咳、面色发青，遂来院就诊。查体：听诊可闻及似金属声

恬恬2020-05-20  41
问题 1、患儿男，2岁，玩耍时突然剧咳、面色发青，遂来院就诊。查体：听诊可闻及似金属声的“拍击音”，急拍胸片未见异物。
选项 (1)为明确诊断，应考虑的检查方法是A、胸部CT B、食管镜 C、直接喉镜 D、间接喉镜 E、支气管镜
答案E
解析支气管镜检查的使用范围可分三大类： （一）诊断上的适应症： 1.不明原因之咳血，无法解释之慢性咳嗽患者，不明原因声音沙哑者，不明原因横膈上升者。 2.肺癌患者诊断及分期的依据，利用支气管镜做切片以得到组织诊断。3.良性支气管病变之诊断：急性或慢性支气管炎，支气管结核，呼吸道吸入性伤害，气管或支气管狭窄，怀疑支气管食道廔管。4.诊断弥漫性肺部疾病。 （二）治疗上的适应症： 1.拿取气管内异物。2.抽取气管内分泌物及血块。 3.配合雷射装置切除支气管内肿瘤或肉芽组织。 4.气管狭窄病患可施行扩张术或放置气管内支架。 （三）研究上的适应症。检查报告所需时间：切片及细胞学检查，为5～7天；细菌和霉菌培养结果需一星期，结核菌培养需8星期才会有结果。题干中患儿在玩耍是有异物进入气管。所以应该选择E。
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