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14岁男孩,因腹痛来院就诊。查体:双下肢出现对称性片状小出血点,尿常规发现血尿(
14岁男孩,因腹痛来院就诊。查体:双下肢出现对称性片状小出血点,尿常规发现血尿(
tikufree
2019-12-17
31
问题
14岁男孩,因腹痛来院就诊。查体:双下肢出现对称性片状小出血点,尿常规发现血尿(+++)。该患者最可能的诊断是
选项
A:肾血管畸形B:过敏性紫癜肾炎C:肾绞痛D:急性肾盂肾炎E:肾下垂
答案
B
解析
过敏性紫癜多急性起病,首发症状以皮肤紫癜为主,少数以腹痛、关节炎或肾脏症状首先出现。起病前1~3周常有上呼吸道感染史。临床主要表现:皮肤紫癜、胃肠道症状(阵发性剧烈腹痛等)、关节症状、肾脏症状(肾炎表现)和出血倾向。该患儿下肢对称性出血点、腹痛是过敏性紫癜的临床表现,同时伴有血尿,符合过敏性紫癜肾炎的临床表现。
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