患者,75岁。肠梗阻5天急行手术探查,术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻,无转移征象,

恬恬2020-05-20  17

问题 患者,75岁。肠梗阻5天急行手术探查,术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻,无转移征象,横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是A.横结肠造口术,二期左半结肠切除B.左半结肠切除,横结肠乙状结肠吻合术C.肿瘤切除,横结肠造口术D.横结肠、乙状结肠侧侧吻合术E.横结肠切除术

选项

答案A

解析根据题干信息可以判断该患者为左侧结肠癌并发急性肠梗阻(横结肠扩张、水肿),且无转移征象,所以应当在进行胃肠减压、纠正水和电解质紊乱以及酸碱失衡等适当的准备后,早期施行手术。此时恰当的手术方式应是在梗阻部位近侧横结肠上行造口术,然后在全身及肠道充分准备的条件下,再行二期左半结肠切除术。
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