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  3. 患者，男，54岁，一周前尿量减少，约500～600ml/d，食欲差、双眼睑水肿就

患者，男，54岁，一周前尿量减少，约500～600ml/d，食欲差、双眼睑水肿就

shuhaiku2019-12-17  28
问题 患者，男，54岁，一周前尿量减少，约500～600ml/d，食欲差、双眼睑水肿就诊。查体：血压170/100mmHg。实验室检查：血肌酐726μmmol/L，尿素氮26.8μmmol/L，血钾6.5mmol/L,RBC2.35×10/L,Hb70g/L。初步诊断为肾功能衰竭收住入院。
选项 引起该患者高血压的最主要原因是(   )A.肾素活性增高B.水钠潴留C.使用环孢素等药物D.精神应激E.钠盐摄入过多
答案B
解析1.肾衰竭患者高血压多由因水钠潴留引起，也与肾素活性增高有关。该患者尿少，由水钠潴留导致高血压。2.肾衰竭伴高钾患者应给予低钾、高脂、高热量、低蛋白饮食，可采用含淀粉丰富的食物。3.肾衰竭患者应严格记录24小时出入液量，坚持"量入为出"的原则，该患者每天摄入的液体量应为前一天的尿量加上500ml。
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