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患儿2岁。发热、流涕、咳嗽已3天,今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹,眼结膜充血,
患儿2岁。发热、流涕、咳嗽已3天,今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹,眼结膜充血,
书海库
2020-05-20
66
问题
患儿2岁。发热、流涕、咳嗽已3天,今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹,眼结膜充血,口腔黏膜粗糙,声音嘶哑,精神萎靡,两肺呼吸音粗。其最可能的诊断是 A、风疹 B、幼儿急疹 C、肠道病毒感染 D、皮肤黏膜淋巴结综合征 E、麻疹
选项
答案
E
解析
该患儿发热4天出疹伴明显卡他症状,皮疹先出现于耳后和前额,尽管口腔黏膜斑缺如,但提示口腔黏膜粗糙,所以诊断考虑为麻疹。风疹发热1天出疹;幼儿急疹为热退后出疹;肠道病毒感染可有相应临床表现,出疹多在躯干部,无明显卡他症状;皮肤黏膜淋巴结综合征的皮疹多在躯干部,多伴有淋巴结肿大,指趾端红肿,一般情况较好,无声音嘶哑等明显呼吸道黏膜炎症表现,而且该患儿病程仅4天,故临床尚不能诊断。
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