患者男性，28岁。风湿性心脏病患者，近半月来发热，T 38.3℃，右下睑结膜见

Loveyou2020-05-20 78

问题患者男性，28岁。风湿性心脏病患者，近半月来发热，T 38.3℃，右下睑结膜见一出血点，双肺无啰音，脾肋下可扪及边缘，双下肢皮肤少数紫癜。血红蛋白100g/L，白细胞12×109/L，中性粒细胞75％，血小板150×109/L。应考虑的诊断是A、过敏性紫癜 B、脾功能亢进 C、亚急性感染性心内膜炎 D、急性白血病 E、再生障碍性贫血

选项

答案C

解析该患者具备风心病史，症状有发热，体征有贫血、心脏杂音、脾大，周围体征，且血象偏高而肺部无明显感染体征，可诊断为亚急性感染性心内膜炎。

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