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  3. 患儿男，6岁，间歇性黄疸3年，发现脾脏肿大3个月入院。常常于感冒后黄疸加重，同时

患儿男，6岁，间歇性黄疸3年，发现脾脏肿大3个月入院。常常于感冒后黄疸加重，同时

恬恬2020-05-20  32
问题 患儿男，6岁，间歇性黄疸3年，发现脾脏肿大3个月入院。常常于感冒后黄疸加重，同时尿色加深，有时排浓茶色尿，脾脏肋下13cm，质地较硬，母亲有反复黄疸病史，查：Hb60g/L，RBC2.2×10^12/L，球形红细胞30%，血小板正常，网织红细胞0.09。最可能的诊断是A．红细胞G-6-PD缺乏症B．遗传性球形红细胞增多症C．地中海贫血D．再生障碍性贫血E．阿司匹林中毒
选项
答案B
解析患儿以间歇性溶血（感染后发作性贫血、黄疸、茶色尿）、脾肿大为主要表现，外周血球形红细胞大于10%，有家族性黄疸病史（母亲），符合遗传性球形红细胞增多症诊断标准，需红细胞渗透脆性试验检查进一步确诊。
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