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患儿男,6岁,间歇性黄疸3年,发现脾脏肿大3个月入院。常常于感冒后黄疸加重,同时
患儿男,6岁,间歇性黄疸3年,发现脾脏肿大3个月入院。常常于感冒后黄疸加重,同时
恬恬
2020-05-20
21
问题
患儿男,6岁,间歇性黄疸3年,发现脾脏肿大3个月入院。常常于感冒后黄疸加重,同时尿色加深,有时排浓茶色尿,脾脏肋下13cm,质地较硬,母亲有反复黄疸病史,查:Hb60g/L,RBC2.2×10^12/L,球形红细胞30%,血小板正常,网织红细胞0.09。最可能的诊断是A.红细胞G-6-PD缺乏症B.遗传性球形红细胞增多症C.地中海贫血D.再生障碍性贫血E.阿司匹林中毒
选项
答案
B
解析
患儿以间歇性溶血(感染后发作性贫血、黄疸、茶色尿)、脾肿大为主要表现,外周血球形红细胞大于10%,有家族性黄疸病史(母亲),符合遗传性球形红细胞增多症诊断标准,需红细胞渗透脆性试验检查进一步确诊。
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