患者男，40岁，因驾车腹部被汽车方向盘撞伤后出现上腹痛。查体：血压115/75m

昕玥2020-05-20 56

问题患者男，40岁，因驾车腹部被汽车方向盘撞伤后出现上腹痛。查体：血压115/75mmHg，脉搏98次/分，腹稍胀，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹为甚，肠鸣音消失，肝浊音界存在，肝区叩击痛（）、腹部移动性浊音（-）。血象：WBC15×10^9/L，N0.9。腹腔穿刺抽获淡红色稍浊液体，镜检：红细胞（+），白细胞（+），脓细胞少量。穿刺液淀粉酶500U（素氏）。站立位胸腹平片未发现异常。诊断应首先考虑A．肝破裂B．脾破裂C．胃挫裂伤D．十二指肠挫裂伤E．胰腺挫裂伤

选项

答案E

解析当腹腔穿刺液中淀粉酶高度升高时，提示胰腺损伤。故答案应选E。

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