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女,55岁。腹痛、腹胀,伴呕吐、肛门停止排气排便18小时来诊,查体:生命体征平稳
女,55岁。腹痛、腹胀,伴呕吐、肛门停止排气排便18小时来诊,查体:生命体征平稳
题库总管
2020-05-20
48
问题
女,55岁。腹痛、腹胀,伴呕吐、肛门停止排气排便18小时来诊,查体:生命体征平稳,急性病容,眼窝凹陷,皮肤弹性差。全腹膨隆,可见肠型、蠕动波,腹中部压痛,未及反跳痛与肌紧张。肠鸣音活跃,有气过水声。血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容增高。2年前因胃溃疡急性穿孔经手术治愈。目前不予考虑的治疗措施是A.禁食水B.胃肠减压C.应用抗菌药物D.手术解除梗阻E.纠正体液代谢失调
选项
答案
D
解析
结合题干信息,如腹部手术史,可明确诊断和判断病情(粘连性梗阻可能性大,全身情况尚好,无腹膜炎,有体液失衡),依据其发生部位、类型和患者的具体情况制订治疗方案(先以对症及非手术对因治疗为主),并根据病情变化进行适当调整。
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