（119-121题共用题干）患儿，8个月。高热、咳喘6天，入院后突然喘憋加重

书海库2020-05-20 66

问题（119-121题共用题干）患儿，8个月。高热、咳喘6天，入院后突然喘憋加重，口唇发绀，鼻翼扇动。查体：呼吸85次/分，心率180次/分，三凹征阳性，两肺闻及广泛中小啰音，右肺底闻及少许小水泡音。血白细胞4.5×10^9 /L，淋巴细胞0.65。

选项最可能的诊断是A．腺病毒肺炎B．肺炎球菌肺炎C．合胞病毒性肺炎D．金葡菌肺炎E．喘息性支气管炎

答案A

解析患儿临床表现喘憋、三凹症、肺部听诊有啰音等，此后出现高热6天，血中白细胞不高，诊断为腺病毒肺炎。患儿此时呼吸快速，心率加快，肺部闻及广泛中小啰音及右肺水泡音，提示并发心力衰竭。典型胸部正位片表现大小不等的片状阴影及肺气肿

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