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(119-121题共用题干) 患儿,8个月。高热、咳喘6天,入院后突然喘憋加重
(119-121题共用题干) 患儿,8个月。高热、咳喘6天,入院后突然喘憋加重
书海库
2020-05-20
33
问题
(119-121题共用题干)患儿,8个月。高热、咳喘6天,入院后突然喘憋加重,口唇发绀,鼻翼扇动。查体:呼吸85次/分,心率180次/分,三凹征阳性,两肺闻及广泛中小啰音,右肺底闻及少许小水泡音。血白细胞4.5×10^9 /L,淋巴细胞0.65。
选项
最可能的诊断是A.腺病毒肺炎B.肺炎球菌肺炎C.合胞病毒性肺炎D.金葡菌肺炎E.喘息性支气管炎
答案
A
解析
患儿临床表现喘憋、三凹症、肺部听诊有啰音等,此后出现高热6天,血中白细胞不高,诊断为腺病毒肺炎。患儿此时呼吸快速,心率加快,肺部闻及广泛中小啰音及右肺水泡音,提示并发心力衰竭。典型胸部正位片表现大小不等的片状阴影及肺气肿
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