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男,52岁。清晨锻炼时觉头痛,左侧肢体麻木和乏力。有高血压史。半天后到急诊。查体
男,52岁。清晨锻炼时觉头痛,左侧肢体麻木和乏力。有高血压史。半天后到急诊。查体
昕玥
2019-12-17
29
问题
男,52岁。清晨锻炼时觉头痛,左侧肢体麻木和乏力。有高血压史。半天后到急诊。查体:嗜睡,右侧肢体肌力3级,腱反射高于左侧,右侧Babinski征阳性。脑CT见图示:
可能诊断为
选项
A:脑血栓形成B:高血压性脑出血C:短暂性脑缺血发作D:脑栓塞E:脑转移癌
答案
B
解析
本题考查目的是综合临床资料,CT图像作出脑血管病的诊断。本病例为急性起病的脑血管疾病。脑血管病分为缺血性卒中和出血性卒中。脑血栓形成、短暂脑缺血发作、脑栓塞均为缺血性卒中范畴。高血压性脑出血为出血性卒中。根据脑出血性卒中和脑缺血性卒中的鉴别诊断表。可以得出B。高血压性脑出血为正确答案。脑转移癌起病较慢,而且CT的病灶周围有大片水肿,为迷惑答案。两者鉴别要点如下: [img]/upload/tiku/6/4028377_1.jpg[/img] 脑缺血性卒中与脑出血性卒中的鉴别要点
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