女,28岁,车祸外伤后1小时,右上腹痛,呕吐,血压80/30mmHg,心率130

恬恬2020-05-20  25

问题 女,28岁,车祸外伤后1小时,右上腹痛,呕吐,血压80/30mmHg,心率130次/分,腹肌略紧张,全腹反跳痛,移动性浊音阳性,腹穿抽出不凝血,下列处理措施不正确的是A.补充血容量B.取头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°体位C.保持呼吸道通畅,给予氧气吸入D.应用血管扩张剂E.抗休克的同时积极准备手术

选项

答案D

解析本患者为外伤后失血性休克,根据体征估计为肝脏破裂出血。前三项为救治休克的常规方法,由于是失血性休克,应以输血补液提高血容量为主,早期不应该应用血管扩张剂,以免血压进一步下降,所以D项不正确。答案E为本患者的必选之策,如纠正休克无效,也应该在边抗休克同时积极进行手术,这样才是解决休克的根本手段。
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