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(79-81题共用题干) 28岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩2小时,枕右前位,
(79-81题共用题干) 28岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩2小时,枕右前位,
天天题库
2020-05-20
14
问题
(79-81题共用题干)28岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩2小时,枕右前位,胎心良好。骨盆外测量正常,B超测胎头双顶径9.3cm,羊水平段3.8cm。
选项
此时最恰当的处置应是A.行剖宫产术B.静脉滴注缩宫素C.缓慢静注能量合剂D.肌内注射维生素KE.严密观察产程进展
答案
E
解析
1.根据题干信息,目前产妇一切正常,无需特殊处理,只需严密观察产程进展即可。2.宫口扩张>3cm,无头盆不称,胎头已衔接者,可行人工破膜,破膜可促产程进展,并了解羊水情况。因宫缩正常,不宜应用缩宫素,也不宜过早使用腹压。对于初产妇宫口开大达4cm及以上者,不宜灌肠。3.根据“胎头前囟在骨盆左前方,盆腔后部空虚为枕后位”可判断其胎方位为右枕后位。目前宫口开全,胎头达盆底,所以应先徒手将胎头枕部转向前方即右枕前,阴道助产。
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