患者，女，28岁。向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹。CT示双侧肾上腺增生，垂体正

题库总管2020-05-20 63

问题患者，女，28岁。向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹。CT示双侧肾上腺增生，垂体正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤。此时最合适的诊断为A．肾上腺腺瘤B．继发性肾上腺皮质功能减退症C．垂体巨腺瘤D．Nelson综合征E．垂体生长激素瘤

选项

答案D

解析库欣病行一侧肾上腺全切，另一侧肾上腺大部分或全切除术后，除作激素替代治疗外，还应做垂体放疗，否则易发生Nelson综合征，表现为全身皮肤色素沉着进行性加重，及垂体瘤进行性增大产生的压迫症状。

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