患者男，40岁，右上腹痛，发热3天，体温38.5～39.5℃，入院前突然呕血，量

书海库2020-05-20 53

问题患者男，40岁，右上腹痛，发热3天，体温38.5～39.5℃，入院前突然呕血，量约600ml，巩膜轻度黄染，肝区叩击痛明显，半月前曾行钡餐造影，食管、胃、十二指肠均阴性，病因最大可能是A．十二指肠溃疡出血B．出血性胃炎C．胆道出血D．小肠部肿瘤E．肝门脉高压症

选项

答案C

解析胆道出血是胆道疾病和胆道手术后的严重并发症，也是上消化道出血的常见原因。胆道大量出血的典型临床表现为三联症：①胃肠道出血（呕血、便血）；②胆绞痛；③黄疸。故答案应选C。

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