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  3. 患儿女，3岁。咳嗽、气促3天，咯血1次，有受凉史，咳嗽较剧烈，咯血为痰中带少许血

患儿女，3岁。咳嗽、气促3天，咯血1次，有受凉史，咳嗽较剧烈，咯血为痰中带少许血

Loveyou2019-12-17  34
问题 患儿女，3岁。咳嗽、气促3天，咯血1次，有受凉史，咳嗽较剧烈，咯血为痰中带少许血丝，无消瘦、盗汗。查体:体重14.5kg，R40次/分，双肺闻及粗、中湿啰音。既往体健。该患儿最有可能的诊断是
选项 A、支气管扩张B、肺纤维化C、支气管炎D、肺炎E、肺结核
答案D
解析患儿为幼儿，有受凉史，病程短、起病急，以咳嗽、气促为主要表现，伴轻度咯血一次，因此首先应想到为感染性疾病，故可排除A、B，患儿有气促表现故正确答案应选D。
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