一名体操运动员在练习翻高低杠时，突起上腹痛，2小时后疼痛加剧，仍位于上腹部，且相

书海库2020-05-20 75

问题一名体操运动员在练习翻高低杠时，突起上腹痛，2小时后疼痛加剧，仍位于上腹部，且相应的背部疼痛，呕吐多次，呕吐物中有血，以往有过胆囊炎病史。X线检查：横结肠肝曲胀气，腹膜后似有气体。应考虑的诊断是A．肝破裂B．胆囊破裂C．右肾破裂D．肠系膜血管破裂E．十二指肠破裂

选项

答案E

解析十二指肠的大部分位于腹膜后，损伤的发病率很低，可出现右上腹部疼痛持续性加重，右上腹及腰部有明显压痛，可有血性呕吐物出现，血清淀粉酶升高，平片可见膈下气体或者腹膜后积气，胃管内注入碘剂可见外溢。故答案应选E。

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