患者男，45岁，BillrothⅡ式胃大部切除术后第2天突起右上腹剧痛。查体：腹

书海库2020-05-20 73

问题患者男，45岁，BillrothⅡ式胃大部切除术后第2天突起右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚，该患者最可能的诊断是A．绞窄性肠梗阻B．急性胆囊炎并穿孔C．十二指肠残端破裂D．输入段肠袢梗阻E．内疝

选项

答案C

解析十二指肠残端破裂多出现在术后24～48小时，主要症状是突然发生的上腹部疼痛、发热、腹膜炎体征及白细胞升高，常见的原因是十二指肠残端处理不当，或者空肠输入袢梗阻造成的。故答案应选C。

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