（76-78题共用题干） 36岁初产妇，曾有不孕症病史，孕1产0，孕38周，因

tikufree2020-05-20 48

问题（76-78题共用题干）36岁初产妇，曾有不孕症病史，孕1产0，孕38周，因阵发性腹痛、见红入院，宫高40cm，腹围126cm，B型超声提示双顶径10.2cm，单胎，羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。

选项该孕妇应高度怀疑A．先兆早产B．妊娠期肝内胆汁淤积症C．妊娠期糖尿病D．巨大胎儿E．胎儿畸形

答案D

解析1.该孕妇宫高、腹围及胎儿双顶径均明显大于同龄孕妇，羊水指数提示有羊水过多，因此高度怀疑巨大胎儿。2.该孕妇为高龄初产妇，且有不孕症病史，故应放宽剖宫产指征，且体检及B型超声均提示巨大胎儿，因此应选择直接行剖宫产终止妊娠较为合适。3.产后出血是巨大胎儿终止妊娠后最常见的并发症，因此生产时应做好预防工作。

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