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女,41岁。腹胀、腹痛、低热2个月。腹部B超示腹腔积液。血白蛋白30g/L。当日
女,41岁。腹胀、腹痛、低热2个月。腹部B超示腹腔积液。血白蛋白30g/L。当日
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2020-05-20
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问题
女,41岁。腹胀、腹痛、低热2个月。腹部B超示腹腔积液。血白蛋白30g/L。当日腹腔穿刺抽出草黄色微浑浊的液体。腹水检查示:比重1.023,白蛋白22g/L,单个核细胞比例0.88。最可能的诊断是( )。A、结缔组织病B、恶性肿瘤C、继发性腹膜炎D、结核性腹膜炎E、原发性腹膜炎
选项
答案
D
解析
根据患者的症状及腹水检查结果,考虑结核性腹膜炎。结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的腹膜慢性、弥漫性炎症。诊断依据:①原因不明的发热,持续两周以上,伴有盗汗,经一般抗生素治疗无效。②有结核密切接触史或本人有其他肠外结核者。③腹壁柔韧感,有腹水或可触及包块者。④血沉增速,腹水为渗出液者。⑤X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象者。
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