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(82-83题共用题干) 26岁初产妇,临产后静脉滴注催产素,破膜后不久出现烦
(82-83题共用题干) 26岁初产妇,临产后静脉滴注催产素,破膜后不久出现烦
恬恬
2020-05-20
18
问题
(82-83题共用题干)26岁初产妇,临产后静脉滴注催产素,破膜后不久出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀,12分钟后死亡。
选项
本例最可能的诊断是A.低纤维蛋白原血症B.重度妊高征(子痫)C.羊水栓塞D.重型胎盘早剥E.子宫破裂
答案
C
解析
1.根据题干信息,该患者最可能的诊断时羊水栓塞。子痫患者常有全身高张阵挛惊厥、有节律的肌肉收缩和紧张;重型胎盘早剥发病急,有剧烈腹痛、阴道出血等表现;子宫破裂发生前常有:下腹剧痛难忍,病理性缩复环形成,排尿困难和血尿,胎心率可增快、减慢或听不清。2.羊水栓塞的发病基础是羊水中的有形成分进入母体血液循环,因此若腔静脉中查到胎脂、胎粪即可确诊羊水栓塞。突发呼吸困难、休克及昏迷、出血不止均可为羊水栓塞的临床表现,但不具有特异性。
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