患者，男，49岁。右上腹隐痛不适伴纳差、厌食油腻10余年，多次胆囊造影不显影。最

书海库2020-05-20 47

问题患者，男，49岁。右上腹隐痛不适伴纳差、厌食油腻10余年，多次胆囊造影不显影。最可的诊断是A．慢性胆囊炎B．胆囊肿瘤C．胆管癌D．消化性溃疡E．急性胰腺炎

选项

答案A

解析慢性胆囊炎是胆囊持续、反复发作的炎症过程，绝大部分患者有胆囊结石。其临床表现不典型，大多有胆绞痛史，常在饱餐、进食油腻食物后出现腹痛、腹胀，疼痛部位多位于上腹部，可牵涉到右肩背部，很少有畏寒、发热和黄疸，可有恶心、呕吐。胆囊造影不显影支持该诊断。

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