（1-4题共用题干）男性，24岁，8周来腹泻，每日排便3～4次，有血液与黏液

天天题库2020-05-20 73

问题（1-4题共用题干）男性，24岁，8周来腹泻，每日排便3～4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现

选项 1．最有诊断价值的方法是A．钡剂灌肠B．纤维结肠镜检查C．全消化道钡剂检查D．大便找阿米巴滋养体E．试用止泻药治疗

答案B

解析1.对于腹痛、腹泻伴里急后重不适患者，应考虑结肠病变，最适合于结肠镜检查。2.溃疡性结肠炎镜下表现为：①黏膜粗糙呈细颗粒状，弥漫性充血、水肿，血管纹理模糊，质脆、出血，可附有脓性分泌物；②病变明显处可见弥漫性糜烂或多发浅溃疡；③慢性病变见假息肉及桥状黏膜，结肠袋往往变钝或消失。3.中毒性巨结肠常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱药物或阿片类制剂而诱发。4.并发腹腔脓肿时，应用糖皮质激素有可能导致感染扩散。

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