(88-90题共用题干) 患者35岁,妊娠39周,经产妇,G^4 P ^2A^

恬恬2020-05-20  16

问题 (88-90题共用题干)患者35岁,妊娠39周,经产妇,G^4 P ^2A^1 L^1 ,家属代述乡医院诊断为肩先露,现患者烦躁不安,腹痛剧烈难忍,导尿为血尿,胎心不规律。

选项 听诊胎心律不规律,频发减速,宫缩为1~2分钟1次,持续40秒,入院后的处理原则应是A.吸氧、左侧卧位送回胎手B.待宫口开全行内转胎位术C.行外转胎位术,转成纵产式D.在深麻醉下行内倒转术E.立即肌注哌替啶100mg,尽快剖宫产

答案E

解析3.肩先露最易出现梗阻性难产,本患者考虑为先兆子宫破裂,查体应可见病理性缩复环,阴道检查可触及胎儿上肢,先兆子宫破裂一旦确诊应立即肌注哌替啶后剖宫产。
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