（86-87题共用题干）女，42岁。月经量增多5年，月经周期正常，经量多时如

tikufree2020-05-20 35

问题（86-87题共用题干）女，42岁。月经量增多5年，月经周期正常，经量多时如小便样外流，妇查：子宫如孕3个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫分不开，无压痛，Hb 60g/L。

选项该患者最可能的诊断是A．子宫内膜异位症B．卵巢实质性肿瘤C．多发性子宫肌瘤D．盆腔炎性包块E．巧克力囊肿

答案C

解析1.根据题干信息，该患者最可能的诊断是多发性子宫肌瘤。子宫内膜异位症常有痛经和及慢性盆腔痛，子宫后倾固定，直肠子宫陷凹或宫骶韧带或子宫后壁下段等部位扪及触痛性结节。卵巢实质性肿瘤、盆腔炎性包块、巧克力囊肿时，包块与子宫不相连。2.此患者为35岁以上，肌瘤大，个数多，症状明显，继发贫血，所以应进行的治疗为全子宫切除术。

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